診療案内｜まとばデンタルクリニック｜鈴鹿市の歯医者・歯科

C1は、虫歯が歯の表面のエナメル層にとどまっている状態で、歯の光沢が失われて白味がかったザラザラした感じになります。痛みはほぼありません。C2は虫歯が象牙質に到達した状態です。虫歯のある部分が黒く見えるようになるのはこの段階で、冷たい物や熱い物を食べると刺激を感じます。

象牙質の内側には、歯の神経や血管が密集している歯髄が通っています。C3は歯髄に達した虫歯です。歯髄が虫歯菌に感染すると歯髄炎を起こし、この状態になると歯髄を取り除く必要があります。C3の治療は時間がかかり、また歯髄を取ることで歯がもろくなってしまいます。

C4は、歯根部分まで虫歯が到達した状態です。歯の上の部分はほぼありません。歯根に虫歯が到達した残根に膿が溜まると炎症や腫れを起こすため、歯を抜くしかないことがほとんどです。

歯周病の原因は、プラーク（歯垢）と呼ばれる細菌の塊です。プラークが歯と歯茎の間に蓄積すると、歯茎が炎症を起こして歯周病の症状を引き起こすのです。

歯周病が進行するにつれて、歯と歯茎の間に「歯周ポケット」と呼ばれるすき間が生まれます。炎症が歯槽骨や歯根膜まで及ぶと、歯茎から膿が出る、歯茎が痩せる、歯がグラグラするなど、歯周病特有の症状が現れます。

歯周病はお口の健康をおびやかすだけでなく、糖尿病など体の病気にも関連しているとされています。気になる症状がある方はもちろん、お口の中に特にトラブルがないと思っている方も、一度歯科医院でチェックを受けるようにしましょう。

従来の治療法と比較して、歯周ポケットを優位に減少させることを治験で証明した唯一の治療器でもあります。そのため、この新しい歯周病治療器は「歯周炎のステージ3、4の患者に対して、歯周ポケット内の殺菌と同時にスケーリングを行う」という明確な使用目的と、「歯周ポケットの減少」にコミットする初めての治療器です。

Blue Radicalのメカニズムは、過酸化水素にレーザー青色光を照射してラジカル殺菌を成立させます。これを従来の超音波振動と同時に、歯周病が進んでいる歯周ポケットの中でラジカル殺菌を行うため、歯周病の原因となる細菌を効果的に殺菌・除去します。

歯周外科ではありませんので切開や縫合を必要としないため、治療後の回復も早いという利点があります。
※ブルーラジカルは自費診療になります。

手術を成功させるために重要なことは、術前に正確な診査を行い、歯周基本治療によって症状が安定しなかった病変が再生療法の適応症であるかどうかを見極めることです。そのため、従来のデンタルエックス線写真に加えて、三次元的に骨欠損形態を把握するために、歯科用CTを撮影する場合があります。また、口腔衛生状態が不良である場合や喫煙は、歯周組織の創傷治癒を遅延させ、その結果手術の成功率を低下させてしまうため、手術前と手術後の徹底したプラークコントロールや禁煙が強く推奨されます。

手術は歯肉を切開し、明視下でプラークや歯石、炎症性の組織を除去します。その後、骨欠損に種々の歯周組織再生材料（エムドゲイン、バイオス等）を適用し、縫合します。手術時間は約1時間30分-2時間です。通常、手術日の約2週間後に抜糸をします。

術後は患部の確認やケアを月1-2回の頻度で定期的に行い、手術後6か月ほど経過を観察したあとに歯周組織の再検査および再評価を行います。歯周組織再生療法は、技術や材料の進歩により、高い成功率が得られるようになりましたが、もし病変が残存した場合は、追加的な治療が必要になることがあります。
＊歯周組織再生療法（エムドゲイン療法）は自費診療になります。

顎関節症の原因は不明なことがほとんどです。噛み合わせのズレ、ケガやお口の状態に合っていない被せ物や詰め物などが影響を与えているとされています。また、精神的なストレスが症状を引き起こしているとも考えられています。

顎関節症をそのままにしていると、症状が悪化する場合があります。顎の痛みや音にお心あたりがあれば、早めに歯科医院を予約しましょう。

インプラントは、永久歯が抜けた部分の顎の骨に土台の働きをする人工歯根（インプラント材）を埋め込み、アバットメントと呼ばれるパーツを介して人工の歯を取り付ける治療方法です。

インプラントの特徴は、天然の歯に近い耐久性と噛む力で、「第二の永久歯」とも呼ばれることがあります。また、お口を開けても人工歯根が見えず、お口元を自然な見た目に再現することが可能です。

顎の骨が少なくて人工歯根を埋め込むのが難しい方には、患部の穴に骨剤を入れて強化する「ソケットリフト」、特殊な膜で骨の薄い部分を覆うことで内側に骨の再生を促す「GBR（骨組織誘導再生）」などの方法を用いることがあります。

PMTC（Professional Mechanical Tooth Cleaning）では、ジェットポリッシャーや回転ブラシなどの器具を使いながら水と研磨剤を吹き付けることで、歯の表面をお掃除していきます。

PMTCを実施することで、歯の間や歯茎の境目に溜まっている歯垢も取り除けるため、口臭の改善や、虫歯と歯周病の予防にもつながります。半年に一度のペースでPMTCを受けるのがおすすめです。

ホワイトニングプランは、歯科医院で実施する「オフィスホワイトニング」、主にご自身で取り組んでいただく「ホームホワイトニング」、オフィスホワイトニング完了後にホームホワイトニングを実施する「デュアルホワイトニング」をご用意しています。

オフィスホワイトニングでは、失活歯（神経のない歯）を対象にしたウォーキングブリーチも承っております。失活歯は通常のホワイトニングでは色が変わりにくく、1本1本処置をする必要があるからです。

料金と完了までの期間、メリットとデメリットはプランごとに異なります。ホワイトニングの目的といつまでにホワイトニングを完了させたいかに合わせて、プランをご選択ください。

この治療では、フェノール（ブリーチ剤）と無水アルコール（中和剤）を交互に歯茎に塗布し、1回で5〜10分程で終了します。

効果の持続は個人差がありますが、通常は2年です。

ただし、黒ずみの強い場合や、どの程度ピンク色に戻るかは個人差があるため、何回かの施術が必要な場合があります。

当院では、乳歯を対象に6歳ごろから実施する小児矯正と、永久歯が生え揃ってから行う成人矯正を提供可能です。

小児矯正では拡大床やマウスピースを使用する方法、成人矯正は金属やプラスチック素材でできたブラケットとワイヤーを歯の表面に取り付ける方法やアライナー型矯正装置などがあります。矯正装置が目立つのはなるべく避けたいと希望される患者さまは少なくありませんので、心身ともに無理なく治療を続けていただける方法のご提案に努めています。

歯並びと噛み合わせのお悩みは、ぜひとも当院にご相談ください。

入れ歯は、保険診療と自由診療をそれぞれご提案可能です。どちらの方法が合っているかは、患者さまのお口の状態と入れ歯へのご要望によって違いますから、患者さまそれぞれと言えるでしょう。

そのため、入れ歯作りではまず患者さまのお口の状態を詳細に把握して、使い心地、装着時の見た目、予算などの条件をすり合わせていきます。

なお、失った歯を補うといっても、親知らずは別です。横向きだったり手前の歯にぶつかったりしているようであれば、虫歯や歯周病からほかの歯を守るため、抜歯をご提案することがあります。特に問題がない場合や部分入れ歯を支えるのに使えそうな場合は、抜歯をおすすめしません。気になる方は一度歯科医師にご相談ください。

当院は、自由診療の詰め物と被せ物もご提案可能です。それぞれの素材を選んだ時のメリットとデメリットについてご説明いたしますので、ご要望に近い素材を選んでいただければと思います。

詰め物と被せ物の治療では、初回ご来院時に素材の決定と型取りを行って作製に取りかかり、次回ご来院時に取り付けます。笑った時に銀歯が見えて困るなど、今までお口元の印象でお悩みだった方は、治療完了後の姿を想像してお楽しみになさってください。

親知らずは根っこが枝分かれしており、先端が神経に近い場合には抜くのに注意を要します。また、横倒しになっていたり大部分が歯茎に埋もれていたりする場合は、外からは見えない部分を立体的に把握することが、治療計画の作成に役立ちます。

当院なら、院内に歯科用CTがあるため立体的な画像に基づいて診断することができ、神経との位置関係や埋もれた状態を考慮して治療することが可能です。抜歯に伴うリスクを軽減できることに加え、治療をスムーズに進めることができるので、患者さまの負担を抑えることにもなると思います。

まだご自分の親知らずの状態をご存知ない方は、当院でご相談ください。

乳歯はエナメル質が薄く、虫歯になると進行が早い性質があります。そのため、虫歯になってから治療するのではなく、フッ素塗布などで予防することが大切です。

フッ素は、歯の表面から取り込まれることで歯を硬くし、虫歯菌が出す酸にも溶けにくくします。さらに歯が白濁する程度の初期虫歯なら、フッ素塗布により再石灰化させることで、治療せずに済む場合があります。

フッ素塗布は基本的に1回の受診で完結し、次回は半年後です。その後も、半年ごとにフッ素塗布を受けさせてあげましょう。ただし、初めてフッ素塗布を受けるお子さまには、1週間おきに合計3回の実施をおすすめします。